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  • 胃病

      胃病是多種胃部疾患的統稱(chēng)。這些疾病有相似的癥狀,如上腹部不適、胃部疼痛、飯后飽脹、腹脹、呃逆、暖氣、反酸、惡心、嘔吐等。臨床上常見(jiàn)的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復合潰瘍、胃息肉、胃結石、胃腫瘤、胃粘膜脫垂癥、急性胃擴張、幽門(mén)梗阻等。胃病的病因較多,如遺傳、環(huán)境、飲食、藥物,細菌、吸煙、過(guò)度飲酒等都可引起胃病。

    目錄
    1.胃病的發(fā)病原因有哪些 2.胃病容易導致什么并發(fā)癥 3.胃病有哪些典型癥狀 4.胃病應該如何預防 5.胃病需要做哪些化驗檢查 6.胃病病人的飲食宜忌 7.西醫治療胃病的常規方法

    1胃病的發(fā)病原因有哪些

      胃病的病因較多,如遺傳、環(huán)境、飲食、藥物,細菌、吸煙、過(guò)度飲酒等都可引起胃病。其作用機制為這些因素可導致胃酸過(guò)度分泌而破壞胃及十二指腸粘膜的保護屏障,從而導致粘膜損傷及破壞。研究發(fā)現,幽門(mén)螺桿菌在胃病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起到了主要原因。

      胃炎的病因包括下述幾個(gè)方面:
      1.急性胃炎后,胃黏膜損傷持久不愈;
      2.幽門(mén)螺桿菌感染;
      3.生活習慣不健康,如酗酒、飲濃茶或濃咖啡、吃刺激性食物和粗糙的食物、吸煙等;
      4.長(cháng)期服用對胃黏膜有損害的藥物,如阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等;
      5.慢性全身性疾病,如慢性腎炎、尿毒癥、重癥糖尿病等也會(huì )造成胃??;
      6.情緒精神因素,長(cháng)時(shí)間處于壓抑、緊張、焦慮、憂(yōu)慮、抑郁等不良情緒中,或工作中過(guò)度勞累、長(cháng)期過(guò)度腦力勞動(dòng);
      7.遺傳因素被認為與胃病的發(fā)生有關(guān),但目前尚未確定。

    2胃病容易導致什么并發(fā)癥

      胃病如果不能得到很好的治療,可以導致胃病反復發(fā)作、經(jīng)久不愈,最終導致各種并發(fā)癥。常見(jiàn)并發(fā)癥包括:

      1.潰瘍?。?/strong>潰瘍病一般是在胃炎的基礎上發(fā)生的。胃潰瘍的發(fā)病與飲食、職業(yè)、吸煙、遺傳、幽門(mén)括約肌功能紊亂等因素有關(guān)。這些因素可造成胃酸分泌增多及破壞胃黏膜屏障,而導致潰瘍形成。

      2.上消化道出血:上消化道出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥。潰瘍病如不及時(shí)治療,或暴飲暴食、酗酒、勞累過(guò)度以及不合理用藥,都可導致血管破裂出血,引起消化道出血。

      3.消化道穿孔:消化道穿孔是指潰瘍深達肌層及漿膜層而突然穿破胃壁,導致胃或十二指液流入腹腔,而造成彌漫性腹膜炎。

      4.幽門(mén)梗阻:十二指腸或幽門(mén)管潰瘍因炎癥、水腫、幽門(mén)痙攣、胃黏膜垂或瘢痕收縮可造成幽門(mén)狹窄,導致幽門(mén)梗阻。

      5.癌變:慢性胃炎、潰瘍病等胃病可導致局部胃粘膜癌變,而引起胃癌。

    3胃病有哪些典型癥狀

      胃病的癥狀有多種,常見(jiàn)的癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、燒灼感、食欲不振等。胃病引發(fā)的腹痛多位于上中腹部、劍突下的位置。疼痛性質(zhì)多為隱痛,也可為刺痛、脹痛、燒灼痛、痙攣性痛等。胃部隱痛和飽脹感是較早出現且較常見(jiàn)的癥狀。

    4胃病應該如何預防

      胃病常是由于飲食不合理、飲食不規律或精神因素導致的。早期預防、自我調養可有助于減少胃病發(fā)生,緩解胃病癥狀。

     ?。?)飲食規律:飲食不規律易造成胃的蠕動(dòng)功能紊亂,使迷走神經(jīng)和胃壁內的神經(jīng)叢功能亢進(jìn),胃液的分泌增加,易引起胃炎或胃潰瘍。應盡量做到定時(shí)進(jìn)餐,每日可定時(shí)進(jìn)食5~6次。進(jìn)食量少,能減輕胃的負擔,避免胃部過(guò)度擴張;進(jìn)餐次數多,可使胃中經(jīng)常存有少量食物,以中和胃內過(guò)多的胃酸。

     ?。?)不吃零食:胃病患者平時(shí)不能吃零食,否則會(huì )使胃蠕動(dòng)增加,促進(jìn)胃酸的分泌,加重胃壁的潰瘍。

     ?。?)注意飲食衛生:吃飯時(shí)一定要細嚼慢咽,使食物在口腔內得到充分的磨切、并與唾液混合,這樣可以減輕胃的負擔,使食物更易于消化。此外,應盡量少吃刺激性食品,減少對胃粘膜的刺激。

      (4)不能飲酒和吸煙:煙酒對胃的危害很大。煙草中的尼古丁對胃的刺激作用,它會(huì )使胃容物排出延遲,進(jìn)而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃潰瘍的病情加重。飲酒,特別是空腹飲酒對胃病患者的損害就更大。因為酒中乙醇對胃粘膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后會(huì )出現較強的收縮、擴張等運動(dòng),這極容易造成胃出血或胃潰瘍部位的穿孔,以致出現生命危險。

     ?。?)避免服用對胃有刺激性的藥物:長(cháng)期服用對胃粘膜有刺激性的藥物,如紅霉素、強的松、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等藥物,都可造成胃粘膜損傷而出現炎癥或潰瘍。因此,不要長(cháng)期服用對胃有刺激性的藥物。如偶爾要吃這些藥,也應該在飯后吃。如果條件允許,最好改用有相同作用的中草藥。

     ?。?)保持精神愉快:胃是否健康與精神因素有很大關(guān)系。過(guò)度的精神刺激,如長(cháng)期緊張、恐懼、悲傷、憂(yōu)郁等都會(huì )引起大腦皮層的功能失調,促進(jìn)迷走神經(jīng)功能紊亂,導致胃壁血管痙攣性收縮,進(jìn)而誘發(fā)胃炎、胃潰瘍。因此,平時(shí)要精神愉快、性格開(kāi)朗、意志堅強,并善于從困境中解脫自己。

    5胃病需要做哪些化驗檢查

      1.鋇餐檢查
      患者服用造影劑,一段時(shí)間后造影劑通過(guò)消化道的蠕動(dòng),充滿(mǎn)整個(gè)消化道。利用X線(xiàn)檢查,可以了解消化道各器官的形態(tài)特征。
      
      2.胃鏡檢查
      通過(guò)纖狀管由口腔直接伸入胃體內,探頭可以直接拍攝胃內的表面情況,并詳細了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍等。

      3.膠囊內鏡檢查
      膠囊內鏡在檢查時(shí),無(wú)需特殊準備,無(wú)需插管,只需服用一粒藥丸。生活、工作不受影響,無(wú)任何痛苦及毒副作用,能清晰觀(guān)察到整個(gè)胃腸道內的各種病變。隨著(zhù)膠囊內鏡逐步投入臨床使用,腸胃患者從此將不再忍受做傳統檢查時(shí)插管的痛苦。

      4.無(wú)痛胃鏡檢查
      無(wú)痛胃鏡是利用超聲原理,診斷和檢測消化系統疾病的儀器設備方法。特別是采用速溶胃腸超聲助顯劑,不插管、無(wú)損傷、無(wú)痛苦。短時(shí)間內就能清晰檢查各種急慢性、淺表性、萎縮性胃炎,胃十二指腸潰湯,胃下垂,急慢性結腸炎,腫瘤,炎癥,息肉等病變,為臨床治療提供科學(xué)的診斷依據。

    6胃病病人的飲食宜忌

      飲食不合理、不規律對胃的傷害是最大的。胃病就是由于人們的暴飲暴食、飲食不規律所引起的。得了胃病“三分治、七分養”,治療胃病最重要的在于養胃。

      1.合理飲食:胃病患者應少吃油炸食物,少吃腌制食物,少吃生冷食物刺激性食物。避免加重消化道負擔,增加胃粘膜的刺激。

      2.規律飲食:研究表明,有規律地進(jìn)餐,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。做到每餐食量適度,每日3餐定時(shí)。到了規定時(shí)間,不管肚子餓不餓,都應主動(dòng)進(jìn)食。避免過(guò)饑或過(guò)飽。飲食的溫度應不燙不涼。

      3.避免餐后立即飲水:最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)。餐后立即飲水會(huì )稀釋胃液。用湯泡飯也會(huì )影響食物的消化。

      4.防寒保暖:胃部受涼后會(huì )使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。

    7西醫治療胃病的常規方法

      治療胃病應首先重視胃病患者的一般治療,如合理的生活方式和飲食習慣,適度的休息,戒煙忌酒,不喝咖啡和濃茶,同時(shí)應減低胃酸的含量,并加強對直接與胃酸接觸的粘膜層的保護。通常應用非處方藥包括抗酸劑及胃粘膜保護劑,并可適當選用解痙藥。

      (1)制酸劑:可治療胃酸過(guò)多,是治療胃、十二指腸潰瘍病等胃病最常用的藥物。有碳酸氫鈉(俗稱(chēng)小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂以及復合制劑如胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂(lè )等藥物。制酸劑應在餐后1~1.5小時(shí)服用。如治療效果不明顯時(shí)可增加服藥次數而不必增加每次服藥的劑量,一般睡前加服1次。

     ?。?)抗膽堿能藥物:常用藥物包括阿托品、普魯苯辛、胃長(cháng)寧、胃歡、胃安,抗膽堿能藥物。一般聯(lián)合制酸劑應用,單用效果差。服藥時(shí)間最好在餐前15~30分鐘左右。青光眼、前列腺肥大、胃食管返流、支氣管炎患者,應忌用此類(lèi)藥物。

     ?。?)抑酸劑:抑酸劑可抑制胃分泌胃酸,對潰瘍病特別是十二指腸潰瘍有顯著(zhù)療效,起效快,止痛作用強。

     ?。?)胃動(dòng)力藥:如胃復安(滅吐靈)、嗎丁啉,具有治療腹脹、惡心嘔吐的作用。

     

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