• <em id="t2ril"><acronym id="t2ril"><kbd id="t2ril"></kbd></acronym></em>

  • 發(fā)燒

      正常人的體溫受體溫調節中樞調控,并通過(guò)神經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過(guò)程呈動(dòng)態(tài)平衡,保持體溫在相對恒定的范圍內。發(fā)燒,醫學(xué)術(shù)語(yǔ)又稱(chēng)發(fā)熱,是指致熱原直接作用于體溫調節中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過(guò)多、散熱減少,導致體溫升高超過(guò)正常范圍的情形。

      每個(gè)人的正常體溫略有不同,而且受許多因素(時(shí)間、季節、環(huán)境、月經(jīng)等)的影響。一般為36~37℃,判定是否發(fā)熱,最好是和自己平時(shí)同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來(lái)的體溫,則腋窩體溫(檢測10分鐘)超過(guò)37.4℃可定為發(fā)燒。

      引起發(fā)燒的原因很多,如:感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,無(wú)法明確歸類(lèi)。

      一定限度內的發(fā)燒是人體抵抗疾病的生理性防御反應,此時(shí)白細胞生成增多,肝臟的解毒功能增強,物質(zhì)代謝直接速度加快,有利于人體戰勝疾病。但發(fā)熱過(guò)高或過(guò)久會(huì )使人體各個(gè)系統和器官的功能以及代謝發(fā)生嚴重障礙。小兒體溫過(guò)高,腦細胞就可能遭受損傷,甚至出現抽搐,并逐步喪失調節體溫的能力??紤]發(fā)熱時(shí)人體營(yíng)養物質(zhì)的消耗增加,加上食物的消化吸收,長(cháng)期下去可引起人體消瘦,蛋白質(zhì)及維生素缺乏以及一系列的繼發(fā)性病變。所以過(guò)高過(guò)久的發(fā)熱是對人體不利的,因此遇到高熱病人應及時(shí)采用退熱措施,并立即積極治療。

    目錄
    1.發(fā)燒的發(fā)病原因有哪些 2.發(fā)燒容易導致什么并發(fā)癥 3.發(fā)燒有哪些典型癥狀 4.發(fā)燒應該如何預防 5.發(fā)燒需要做哪些化驗檢查 6.發(fā)燒病人的飲食宜忌 7.西醫治療發(fā)燒的常規方法

    1發(fā)燒的發(fā)病原因有哪些

      引起發(fā)燒的原因有很多,對于不同類(lèi)型的發(fā)燒,原因也是不一樣的。

      1、長(cháng)期“不明原因”的發(fā)燒:主要原因有感染、惡性腫瘤、結締組織病三大類(lèi)。

     ?。?)感染:如粟粒性結核與播散性結核;傷寒與副傷寒;敗血癥與感染性心內膜炎;肝膿腫;膽道感染;泌尿生殖系統感染;腹腔內膿腫等。

     ?。?)惡性腫瘤:原發(fā)性肝癌、淋巴瘤、惡性組織細胞病、白血病、肺癌、腎癌、結腸癌等。對于年紀較大的中老年,不能忽略惡性腫瘤的可能性。尤其是合并近段時(shí)間消瘦史的時(shí)候。

     ?。?)結締組織?。撼扇松倌晷皖?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、變應性亞敗血癥、系統性紅斑狼瘡、結節性多動(dòng)脈炎、皮肌炎等。

     ?。?)其他:肉芽腫性肝炎、藥物熱、假熱、體腔積血等,及一些內分泌性疾病,如甲亢。

      2、超高熱:是指發(fā)熱超過(guò)41°C以上,主要見(jiàn)于體溫調節中樞功能障礙,如:中暑或日射??;腦部疾病、輸血、輸血污染引起嚴重熱原反應與敗血癥;麻醉藥引起的惡性高熱;臨終前超高熱等。

      3、反復發(fā)熱:幾乎所有引起感染的疾病都可引起反復發(fā)熱,主要傳染?。ǒ懠?、回歸熱、黑熱病、布氏桿菌病、傷寒復發(fā)等)、細菌性感染(間歇性膽管熱、泌尿道感染、支氣管擴張合并感染等)、腫瘤(淋巴瘤引起反復發(fā)熱與周期熱)等。

    2發(fā)燒容易導致什么并發(fā)癥

      在正常情況下,人體的產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。由于各種原因導致產(chǎn)熱增加或散熱減少,則出現發(fā)燒。發(fā)燒是下丘腦前部對炎癥介質(zhì)所產(chǎn)生的反應。小兒長(cháng)時(shí)間發(fā)燒或者發(fā)燒治療不及時(shí)可能導致一些并發(fā)癥。

      1、部分患兒可能會(huì )抽筋,甚至高熱驚厥。抽筋多發(fā)生于高熱驟起之時(shí),一次發(fā)熱僅抽一次,很少超過(guò)2次以上,只要抽搐時(shí)間不長(cháng),處理得當,對孩子健康影響不大。

      2、由于高熱容易造成脫水,也因服退熱藥大量出汗時(shí)體內喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難,還會(huì )影響新陳代謝和血液循環(huán),發(fā)生酸中毒等,所以必須鼓勵患兒多飲水。同時(shí)血中鈉濃度升高,血液高滲,患兒會(huì )發(fā)生口干口渴、煩躁不安甚至說(shuō)胡話(huà)或抽筋,熱度非但不退且會(huì )更高,可能會(huì )發(fā)生低鈉血癥,多見(jiàn)于平時(shí)有營(yíng)養不良的嬰幼兒。

      3、一般發(fā)熱對身體組織器官的影響不大,且能加速抵抗力的產(chǎn)生,但當體溫超過(guò)41°C時(shí),體內蛋白質(zhì)會(huì )發(fā)生分解,引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此,孩子出現40°C以上高熱就必須緊急處理。

      4、小嬰兒可能會(huì )因為高熱會(huì )引起心跳加快,還可能引起心力衰竭等。

    3發(fā)燒有哪些典型癥狀

      小兒發(fā)燒程度分級:低熱:37。5℃-38℃;中等熱:38。1℃-39℃;高熱:39。1℃-40℃;)超高熱:40℃以上。

      如果患兒皮膚出現皮疹,可能為常見(jiàn)的出疹性傳染病,如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹等;如果患兒發(fā)現皰疹,可能為水痘;如果患兒發(fā)現皮膚有瘀斑,應考慮流行性腦脊髓膜炎,亦應考慮血液系統疾??;如果發(fā)現患兒淺表淋巴結腫大,應考慮傳染性單核細胞增多癥、皮膚粘膜淋巴結綜合征,亦應該注意白血病和惡性淋巴瘤;如果發(fā)現患兒咽部充血、扁桃體腫大,可能為上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;如果發(fā)現患兒口腔粘膜有斑點(diǎn),可能為麻疹;如果患兒肺部聽(tīng)診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征,肺部聽(tīng)診有哮鳴音,應考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘;如果患兒腹部有明顯的壓痛或其它體征,應注意急腹癥,如急性闌尾炎、腸梗阻等。

    4發(fā)燒應該如何預防

      發(fā)燒是由于發(fā)熱激活物作用于機體,進(jìn)而導致內生致熱原(EP)的產(chǎn)生并入腦作用于體溫調節中樞,更進(jìn)而導致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放繼而引起調定點(diǎn)的改變,最終引起發(fā)燒。長(cháng)時(shí)間高燒不退會(huì )對人體造成一定的危害的,尤其是小兒,所以,平時(shí)一定要注意做好預防。預防發(fā)燒的具體措施如下:

      1、積極參加體育活動(dòng),鍛煉身體,提高機體免疫力,必要時(shí)可以在專(zhuān)業(yè)醫生指導下使用一些提高免疫力的藥物。

      2、在氣候轉變的時(shí)候及時(shí)增減衣服,防止過(guò)冷或過(guò)熱引起發(fā)燒。

      3、感冒流行期間,盡量少帶小兒去擁擠的公共場(chǎng)所,減少被感染的機會(huì )。

      4、家里要經(jīng)常開(kāi)窗,使新鮮空氣流通。衣著(zhù)要涼爽透氣,切忌采用捂被子發(fā)汗。

      5、及時(shí)接受預防注射,減少傳染病發(fā)生。

      6、平時(shí)多喝水,尤其是包含礦物質(zhì)的水,避免攝入咖啡因和酒精。

    5發(fā)燒需要做哪些化驗檢查

      對于大多數發(fā)燒患者診斷性治療并無(wú)診斷價(jià)值。對長(cháng)期不明原因發(fā)熱的患者,除腫瘤外,可以進(jìn)行診斷性治療。但必須慎重,選擇特異性強、療效確切、副作用最小的藥物,如甲硝酸治療阿米巴肝病、抗瘧藥治療瘧疾。大多用于診斷性治療藥物有抗生素、抗原蟲(chóng)藥、抗風(fēng)濕藥等,這些藥物均有副作用,如應用不當,反而延誤病情。

      發(fā)燒可以有很多疾病引起,因此,發(fā)燒患者做一些輔助檢查,對于原發(fā)病的診斷及治療都具有一定的價(jià)值。

      發(fā)燒患者可以根據具體的病情做血常規,尿常規,血沉,血鉀、鈉、氯化物檢查,肝功能,腎功能,CO2結合力測定,血培養及藥物敏感試驗,血肥達反應,外斐反應,血涂片找瘧原蟲(chóng),腦脊液常規、生化及培養,病原體檢查(直接涂片、培養、特異性抗原抗體檢測、分子生物學(xué)檢測等)X線(xiàn)、B型超聲、CT、MRI、ECT檢查,組織活檢(淋巴結、肝、皮膚黍膜)、骨髓穿刺等輔助檢查。

    6發(fā)燒病人的飲食宜忌

      病人發(fā)燒時(shí)由于體溫升高,機體免疫力降低,胃腸道的消化與吸收功能減退,無(wú)論是服用退熱藥還是自然退熱,都是以出汗的形式來(lái)實(shí)現的,人體在發(fā)汗散熱的同時(shí)會(huì )丟失大量水分及鹽分。因此,發(fā)燒時(shí)最需要的是水,其次才是營(yíng)養物質(zhì),發(fā)燒病人的飲食原則應注意以下幾點(diǎn):

      1、多喝水,供給充足水分。

      2、多吃富含維生素的食物,補充大量維生素。供給適量的熱量及蛋白質(zhì),且飲食應以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。

      3、忌多吃雞蛋:這是因為雞蛋內的蛋白質(zhì)在體內分解后,會(huì )產(chǎn)生一定的額外熱量,使機體熱量增高,加劇發(fā)燒癥狀,并延長(cháng)發(fā)熱時(shí)間,增加患者痛苦。

      4、忌多喝茶:喝濃茶會(huì )使大腦保持興奮的狀態(tài),且使脈搏加快,血壓升高,進(jìn)而使患者體溫升高、煩躁不安。同時(shí),茶葉水會(huì )影響藥物的分解、吸收,降低藥物的療效。

      5、忌多喝冷飲:如果是不潔食物引起的細菌性痢疾等傳染病導致的發(fā)燒,胃腸道功能下降,多喝冷飲會(huì )加重病情,甚至使病情惡化而危及生命。

      6、忌多食蜂蜜:發(fā)燒期間應以清熱為主,不宜滋補。如果多服用蜂蜜,會(huì )使患者內熱得不到很好的清理、消除,還容易并發(fā)其他病癥。

      7、忌多食辛辣食物:由于體溫升高,體內新陳代謝旺盛,在此情況下亂吃姜、蒜、辣椒之類(lèi)的溫熱辛辣食品,會(huì )以熱助熱,加重病情,不利于退熱與早日康復。

    7西醫治療發(fā)燒的常規方法

      西醫治療發(fā)燒的方法主要有物理降溫和藥物退燒,具體措施如下:

      一、物理降溫

      物理降溫作用迅速、安全,尤適用于高熱。在做物理降溫時(shí)應注意每隔20~30分鐘應量一次體溫,同時(shí)注意呼吸、脈搏及皮膚顏色的變化。

      1、冷濕敷法:如果高燒無(wú)法耐受,可以采用冷敷法降低體溫。在額頭、手腕、小腿上各放一塊濕冷毛巾,其他部位應以衣物蓋住。當冷敷布達到體溫時(shí),應換一次,反復直到燒退為止。也可將冰塊包在布袋里,放在額頭上。

      2、熱敷降溫:如果體溫不是太高,可以采用熱敷來(lái)退燒。用熱的濕毛巾反復擦拭病人額頭、四肢,使身體散熱,直到退燒為止。但是,如果體溫上升到39℃以上,切勿再使用熱敷退燒,應以冷敷處理,以免體溫繼續升高。

      4、酒精降溫:將75%酒精兌水一倍稀釋?zhuān)眯∶碚簼癫聊^、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起“雞皮”,應改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。

      3、溫水?。簻厮∫部梢云鸬骄徑獍l(fā)熱的癥狀。嬰兒應以溫水泡澡,或是以濕毛巾包住嬰兒,每15分鐘換一次。

      二、藥物退熱

      宜選用退熱緩和的對乙酰氨基酚、布洛芬、復方阿司匹林等。劑量宜小,以免出汗過(guò)多,體溫突然下降而引起虛脫。尤其是年老體弱、幼兒及體溫在40°C以上的發(fā)熱病人,更應使用小劑量。嬰兒高熱易驚厥,可用15%~30%安乃近溶液1~3滴滴鼻。

    欧美深深色噜噜狠狠网站|狠狠亚洲婷婷综合色|欧美一级特黄大片色|国产在线拍揄自揄视精